胰島素對(duì)腎臟是比較安全的藥物，但胰島素對(duì)腎臟本身，還是有一定要求，在調(diào)整血糖的過程中，當(dāng)腎臟出現(xiàn)問題后，就可能會(huì)出現(xiàn)胰島素代謝發(fā)生改變的情況，可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)胰島素的蓄積。

此時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病、腎功能不全，患者血糖突然變得容易控制，甚至?xí)l(fā)生低血糖，可能就提示腎臟功能發(fā)生明顯變化。就要減少胰島素的用量，注意更改胰島素的劑型。

因?yàn)殚L(zhǎng)效的胰島素，本身作用時(shí)間就比較長(zhǎng)，再加上腎臟功能衰竭，就會(huì)導(dǎo)致胰島素在體內(nèi)蓄積，過量蓄積之后，就會(huì)導(dǎo)致低血糖風(fēng)險(xiǎn)的增加。此時(shí)可以將長(zhǎng)效胰島素，轉(zhuǎn)換為中長(zhǎng)效的胰島素，或中效胰島素，可以減少低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。

如果患者由于腎功能衰竭，而導(dǎo)致高鉀血癥，此時(shí)可以使用糖加上胰島素，幫助加速鉀的轉(zhuǎn)移，可以起到臨時(shí)降血鉀的作用。因此胰島素對(duì)腎臟本身，沒有特別大的影響，但是腎臟本身的功能狀態(tài)有異常，對(duì)胰島素的調(diào)節(jié)有指導(dǎo)作用。因此還是要及時(shí)了解糖尿病患者的腎臟狀態(tài)，來(lái)進(jìn)行藥物的調(diào)控。

打了胰島素以后會(huì)一直打嗎

患糖尿病打了胰島素以后，不一定會(huì)一直打的，要看具體情況：

1.如果是1型糖尿病的患者，一經(jīng)診斷就需要終身用胰島素治療，因?yàn)?型糖尿病患者是胰島素絕對(duì)缺乏型糖尿病患者，患者只能通過外源性的胰島素來(lái)維持機(jī)體的糖代謝水平，所以終身使用胰島素。

2.若是2型糖尿病患者，一般來(lái)說(shuō)有些情況是需要暫時(shí)的打一段時(shí)間胰島素，比如發(fā)生了某些應(yīng)激狀態(tài)，包括妊娠、分娩、手術(shù)、重癥感染，有些時(shí)候是由于口服藥物效果差，這時(shí)是需要用胰島素進(jìn)行治療的。在應(yīng)激狀態(tài)應(yīng)該是用胰島素進(jìn)行治療，當(dāng)應(yīng)激因素去除以后，患者仍然可以用口服藥物治療。

總之，打胰島素期間，要根據(jù)血糖的監(jiān)測(cè)情況來(lái)評(píng)估胰島素的用量，如果說(shuō)患者控制得比較好的話，那么可以在醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估以后改用口服降糖藥的治療，不用一直打胰島素。如果說(shuō)患者病情比較嚴(yán)重，僅靠口服降糖藥已經(jīng)不能得到很好的治療效果，那么就需要一直打下去。不過需要了解的是這種一直打胰島素的情況并不是因?yàn)槿梭w對(duì)胰島素產(chǎn)生了依賴性，而是由于患者的病情需要才進(jìn)行這樣的治療。