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異地就醫直接結算是什么 規定異地就醫能報銷多少錢?

2023-03-22 10:39:37 來源:匯世網

對于醫保還有很多人搞不懂,里面有很多的條例和規定,今天就給大家說所如異地就醫直接結算是什么意思呢?規定異地就醫能報銷多少錢,這兩個常見的問題。

異地就醫直接結算是什么

異地就醫后其實是有兩者方式進行結算,一個是直接結算和一個是手工報銷。

1.直接結算,意思簡單來說就是已經備案的人,出院時報銷醫藥費。

2.人工報銷主要針對異地無法實現直接結算的各種情況(緊急搶救和連續住院、異地意外傷害住院、未記錄)。

異地就醫醫保報銷流程。

如果醫保卡結算不成功,異地醫務人員首先要確認是否備案,就診醫院是否跨省定點醫療機構。如果無法解決,異地醫務人員應將相關材料帶回參保地進行人工報銷。

規定異地就醫能報銷多少錢?

異地就醫報銷和參保地報銷有些不同,涉及到參保地和參保地的醫保政策。簡單來說:能不能報銷費用,看你去看病的地方;你能報多少取決于你在哪里投保。

醫療場所的機構提供與當地參保人員相同的服務和管理,包括咨詢服務、醫療信息記錄、醫療行為監測和醫療費用審計。

異地就醫直接結算

我市不同地區城鎮職工和城鄉居民的起付線和報銷比例為:

1.城鎮職工異地就醫報銷主要包括三種情況。

(1)異地搬遷。起付標準:300元一級定點醫療機構(含社區衛生服務機構);600元,二級定點醫療機構;900元,三級定點醫療機構。兩次腰斬,三次以上無。資金支付比例:在職人員90%;對于退休工人,93%將得到支付。

(2)轉診、轉院。起付標準:第一次2000元,第二次減半,三次以上無。在職職工基金支付比例:完成定點醫療機構、參保地醫保經辦機構、網上自行登記后轉醫院支付80%;無記錄,交70%。退休人員基金支付比例:83%通過定點醫療機構、參保地醫療保險經辦機構、網上完成備案后轉診支付;無記錄,交73%。

(3)急診和住院。與推薦政策相同。

基金支付比例:如果完成定點醫療機構、參保地醫保經辦機構、網上自行登記后轉診到醫院,支付50%;將支付30%

以上就是關于異地就醫直接結算和規定異地就醫能報銷多少錢兩個問題的解答,希望對你有多幫助。

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