游離T4偏低，提示機(jī)體中一種甲狀腺激素存在異常。在機(jī)體中，甲狀腺激素水平升高時(shí)促甲狀腺激素水平就會(huì)下降，甲狀腺激素水平下降時(shí)促甲狀腺激素水平就會(huì)升高，形成負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制，使甲狀腺激素處于相對(duì)平衡的狀態(tài)。如果單純是游離T4水平下降，而其他甲狀腺激素水平以及促甲狀腺激素水平均正常時(shí)，一般不需要特殊治療，如亞急性甲狀腺炎的患者可能出現(xiàn)一過(guò)性的甲減，這時(shí)游離T4可能偏低。

如果除了游離T4，其他的激素也下降，可能患有甲狀腺功能減退癥。如果單純一項(xiàng)激素水平下降，一般不給予替代治療，要經(jīng)過(guò)其他檢查，明確其他甲狀腺激素水平是否變化，才能給予治療。如果發(fā)生甲減，都需要終身治療，不能通過(guò)一次檢查就能確定患者是否發(fā)生甲減。

T4偏低其他正常是怎么回事

甲功化驗(yàn)單中T4偏低，其他指標(biāo)，比如T3、TSH都正常，在臨床上多稱為低T4血癥，比較常見(jiàn)于低蛋白血癥、大量尿蛋白、貧血，或者有嚴(yán)重消耗性疾病的患者，在臨床上最常見(jiàn)的是腎內(nèi)科大量蛋白尿者、孕婦，比如妊高征孕婦或?qū)Φ鈹z取不足的孕婦，上述情況都比較常見(jiàn)。

此時(shí)通常并不需要補(bǔ)充甲狀腺激素，比如優(yōu)甲樂(lè)等，而是應(yīng)該對(duì)癥治療，針對(duì)患者的情況進(jìn)行治療，比如低蛋白血癥者要考慮降尿蛋白，考慮如何能增加血清白蛋白。孕婦若是因?yàn)閿z入的碘比較少所致，要告知如何攝入碘，即針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。此外，患者一定要做好定期復(fù)查。如果是長(zhǎng)期低T4血癥，還要進(jìn)一步查明原因。