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酒精性心肌病如何治療?酒精性心肌病戒酒后能恢復嗎?

2023-04-26 13:46:51 來源:北流生活

酒精性心肌病的治療主要針對以下幾個方面:

1、病因治療:酒精性心肌病是指長期飲酒,造成對心肌細胞造成損傷產生的心肌病。病因主要是酒精對心肌細胞的長期損傷,因此對于酒精性心肌病的患者,戒酒是非常關鍵性的病因治療,避免進一步喝酒后造成心肌細胞進一步損傷;

2、針對心肌病的治療:酒精性心肌病患者存在心臟擴大,有些患者以左心擴大為主,也就是以左心室、左心房擴大為主,很多患者通常出現全心擴大。心臟擴大會造成心功能明顯下降,特別是收縮功能明顯下降,收縮功能提示的是心臟的泵血功能。當EF值明顯下降時,提示收縮功能明顯下降,會導致心輸出量下降。因此對于酒精性心肌病患者而言,如果存在全心擴大,通常要進行內重構治療和改善心功能治療。內重構治療需要使用RAAS抑制劑,也就是腎素-血管緊張素-醛固酮系統的拮抗劑,包括ACEI、ARB,如貝那普利、培哚普利、厄貝沙坦、纈沙坦等,還有沙庫巴曲纈沙坦等,可以起到內重構的作用。心衰治療里常用藥物是β受體阻滯劑,包括美托洛爾緩釋片、比索洛爾片等,可以抑制交感神經興奮,對于存在心衰的患者遠期預后非常有效。

總之,酒精性心肌病的治療方案主要是針對病因的治療,即戒酒,以及心肌病治療,包括內重構治療和抗心衰治療。

酒精性心肌病戒酒后能恢復嗎

酒精性心肌病在早期治療,戒酒的情況下有康復可能。

酒精性心肌病也稱作酒精中毒性心肌病,乙醇中毒性心肌病,是一種由于長期嗜酒導致的心臟疾病,通常以心臟擴大、心律失常、充血性心力衰竭為主要特征,多見于30~55歲的男性。酒精性心肌病起病隱匿,早期多無癥狀和體征,后期臨床表現類似擴張型心肌病,可出現心臟擴大、心悸、胸悶、疲乏無力、呼吸困難、端坐呼吸、頸靜脈怒張、下肢水腫、房顫、房撲、房性早搏、胸痛、血壓改變等。

酒精性心肌病的治療包括戒酒、休息、治療心力衰竭和心律失常、補充維生素以及加強營養支持治療,早期診斷和徹底戒酒是決定預后的關鍵所在。有研究顯示,酒精性心肌病早期或亞臨床型的進程是可以逆轉的。早期診斷或發現亞臨床型酒精性心肌病,在徹底戒酒并采取積極對癥支持治療后,能有效地逆轉甚至康復。但重癥晚期的酒精性心肌病患者,即使戒酒,其預后也較差。

因此,酒精性心肌病早期診斷、及時徹底戒酒治療是有可能康復的。

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