醫案：魏女士，45歲，水腫3年多

對四十歲出頭的魏女士來說，生活一直是事業穩定、家庭幸福。然而，三年前的某天，她突然發現自己的雙腿發腫。而且隨著時間推移，眼睛也腫了起來，并開始出現小便泡沫多、怕冷、腰膝酸痛和睡不好覺等癥狀，于是趕忙去醫院檢查，被診斷為慢性腎炎綜合征。經過一段時間的規范化治療，魏女士的水腫改善了，但其他癥狀改善卻不明顯，反而出現了經常胃脹腹瀉、疲倦乏力、出汗多、頭發大量脫落、耳鳴等不適。焦慮的魏女士在《德叔醫古》科普文章中發現德叔擅長治療疑難雜癥，便趕忙來到德叔門診尋求治療。

德叔解謎：脾腎兩虛，水液停聚

慢性腎炎綜合征在中醫中屬于“水腫”“尿濁”“虛勞”等范疇。德叔介紹，魏女士因為臟腑功能衰退，尤其脾腎陽氣不足，使得水液代謝減慢，停聚在體內，而引起水腫；腎臟功能虛弱時，會清濁不分，出現尿中帶泡沫或渾濁；隨著時間推移，魏女士脾腎陽虛加重，則進一步引發了胃脹、腹瀉、疲倦乏力、多汗、脫發、耳鳴等不適。

治療時，經驗豐富的德叔采取了從脾腎論治的策略，以“健脾補腎、利水化濁”為原則。經過一段時間治療，魏女士各種癥狀均明顯改善。

預防保健：先養脾胃再補腎，搓腰艾灸溫腎陽

《醫宗必讀》提到“脾腎者，水為萬物之元，土為萬物之母，兩臟安和，一身皆洽，百疾不生。夫脾具土德，脾安則腎愈安也。”德叔建議魏女士調養應該循序漸進，應先養脾胃，再補腎陽。適當多吃些小米、白扁豆、山藥、陳皮、五指毛桃等，讓脾胃強健起來，才能更好地消化吸收飲食物；再逐漸使用黑豆、黑芝麻、核桃、牛肉、羊肉、巴戟天、黃精等加大溫補腎陽力度。

艾灸脾俞、腎俞、命門、關元等穴位，有助于溫補脾腎陽氣。還可用雙手搓熱后腰部，特別是腰眼部，來溫煦腎陽、暢達氣血?？上葘墒謱Υ臧l熱，緊按腰眼處(雙手掐腰，四指在前，拇指在后，拇指按壓的位置即為腰眼)，稍停片刻。然后用力向下搓到尾椎部位(長強穴)，每次做50~100遍，每天早晚各做一次。

德叔養生藥膳房：黑豆核桃燉豬腰

材料：豬腰1個，核桃仁50克，黑豆50克，芡實20克，精鹽適量。

功效：健脾補腎，利濕化濁。

烹制方法：諸物洗凈，豬腰處理干凈，切片，焯水；黑豆稍浸泡；所有食材一起放入鍋中，加適量清水，武火煮沸后改為小火煲至豆爛，加入適量精鹽調味即可。此為兩或三人量。